3分彩漏洞软件9起定点医药机构典型违规行为被通报

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  通过检查发现,该药店发生未按照药品的真实信息进行结算的违规行为。根据《大连市3分彩漏洞软件医疗保险3分彩漏洞软件定点零售药店服务协议(2019版)》3分彩漏洞软件相关规定,2019年73分彩漏洞软件月29日,该药店被中止医疗保险服务协议5个月,核减费用共计20150元。

  一 大连林华堂凝瑞药房有限公司

  根据举报线索检查发现,该药店发生未按照药品真实信息进行结算等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月29日,该药店被中止医疗保险服务协议5个月,核减费用共计69999.57元。

  通过审核发现,该药店提供的大连市工商行政管理局出具的《变更登记核准通知书》字体、印章大小发生异常,经与相关部门核实,该材料为药店自行伪造。根据相关规定,2019年6月10日,该药店被解除医疗保险服务协议,3年内不予医保定点。

  四 大连修正堂药房连锁经营有限公司中革店

  五 大连辛寨子中西医结合医院

  二 大连长乐沙龙口腔诊所有限公司

  九 大连海王星辰医药有限公司岭前店

  大连晚报记者王春燕

  通过检查发现,该药店发生私连网线、药品购销存不符等违规行为,根据相关规定,2019年2月2日,该药店被中止医疗保险服务协议6个月,核减费用共计83341.5元。

  六 大连东尼口腔医院有限公司

  通过检查发现,该医院发生主次病志检查报告单雷同、降低入院标准、未按要求书写病志等违规行为。根据相关规定,2018年12月150日,该医院被中止医疗保险服务协议6个月,核减费用共计1015029.64元,同去核减15个职工普病结算指标,一有一个老年居民普病结算指标;按照《医保医师服务协议》规定,对9名违规医保医师予以相应处置。

  三 大连旭仁堂大药房连锁有限公司华宇分店

  根据举报线索检查发现,该药店发生下列违规问题图片图片:一是多记药品、串换药品项目。抽检药品暗含6种药品的购销存记录不符;抽检药品暗含13种药品的总销售量及销售金额(包括医保和现金)均小于医保结算量。二是虚假销售。抽检药品消癌平片没办法 随货同行单、无入库记录,有医保结算费用。三是代替这种机构刷卡结算医保费用。根据相关规定,2019年1月3日,该药店被解除医疗保险服务协议,核减费用共计1150294.5元。

  通过检查发现,该医院发生降低入院标准、串换项目、借医保名义进行商业宣传等违规行为。根据相关规定,2019年1月4日,该医院被中止医疗保险服务协议一有一个月,核减费用共计522989.39元,同去核减职工住院普病结算指标18个,大学生住院普病结算指标一有一个,未成年住院普病结算指标一有一个。

  通过检查发现,该诊所发生为非定点医药机构代刷卡结算医保费用、允许他人冒名顶替使用医保卡等违规行为,根据相关规定,2019年7月31日,该诊所被解除医疗保险服务协议,核减费用共计201070元。

  据市医保局, 我市开展打击欺诈骗保专项治理工作以来,查处了一批定点医药机构典型违规行为并予以通报。其中9起违规行为如下:

  七 大连百和堂大药房连锁有限公司屹馨街分店

  通过检查发现,该药房发生未按照药品的真实信息进行结算的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月31日,该药店被中止医疗保险服务协议5个月,核减费用共计18486.6元。